Dokumen Persyaratan


  1. Pas foto terbaru dengan latar merah ukuran 3×4 sebanyak 4 (empat) lembar;
  2. Surat lamaran diketik dan dibubuhi materai Rp. 6.000,- dan ditujukan kepada Panitia Seleksi Terbuka Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama Pemerintah Kota Banda Aceh (form-1);
  3. Fotocopy Surat Pemberitahuan Tahunan (SPT)  Tahun terakhir;
  4. Fotocopy LHKASN/LHKPN
  5. Fotocopy Ijazah dilegalisir oleh pejabat yang berwenang (legalisir berlaku enam bulan terakhir);
  6. Fotocopy Kartu Tanda Penduduk;
  7. Fotocopy Surat Keputusan Pengangkatan dan Pemberhentian dalam Jabatan Struktural/Fungsional yang pernah diduduki (dilegalisir oleh PyB berlaku enam bulan terakhir);
  8. Fotocopy Keputusan Pangkat terakhir serendah-rendahnya memiliki Pangkat, Golongan Ruang Pembina IV/a;
  9. Surat keterangan memiliki rekam jejak jabatan, integritas, dan moralitas yang baik dari Pejabat Pembina Kepegawaian atau pejabat lain yang ditunjuk (form-2);
  10. Fotocopy hasil Penilaian Prestasi Kerja/Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 2 (dua) tahun terakhir, yaitu tahun 2017 dan 2018;
  11. Surat rekomendasi/persetujuan untuk melamar dari Pejabat Pembina Kepegawaian daerah asal (bagi pelamar dari luar Pemerintah Kota Banda Aceh)(form-3);
  12. Surat keterangan tidak sedang/pernah menjalani hukuman disiplin tingkat sedang atau berat yang ditandatangani oleh Pejabat setingkat Pimpinan Tinggi Pratama yang membidangi kepegawaian (form-4);
  13. Surat pernyataan tidak menuntut apabila tidak dilantik oleh Pejabat Pembina Kepegawaian karena telah melebihi usia 56 (lima puluh enam) tahun (form-5);
  14. Surat keterangan sehat dari Rumah Sakit Umum Daerah Meuraxa Kota Banda Aceh;
  15. Surat keterangan bebas narkoba dari Badan Narkotika Nasional atau Rumah Sakit Jiwa Provinsi Aceh;
  16. Fotocopy sertifikat pelatihan baik diklat kepemimpinan, diklat fungsional  maupun diklat teknis yang dimiliki yang terkait dengan jabatan yang dilamar; dan
  17. Daftar Riwayat Hidup (form-6).

Download Form


Kembali